Вальгусна деформація великого пальця стопи

Біль у стопах і деформація великого пальця стопи

Шлях від магазину взуття до хірурга-ортопеда може бути коротшим, ніж очікується, особливо для жінок, які люблять носити високі підбори часто й протягом тривалого часу. Високі підбори сприяють вальгусній деформації великого пальця стопи, що призводить до больових відчуттів і деформацій інших пальців. Проте, вже понад 100 років важко уявити жіночу моду без підборів. Високі підбори візуально роблять ноги довшими, більш стрункими і надають ногам більш витонченого вигляду. Важко не погодитись, що жінки на підборах виглядають більш привабливо.

Цим можна пояснити мотивацію мільйонів жінок носити взуття на високих підборах знову і знову, хоча при цьому їх ноги сильно страждають. Крім очевидного ризику спіткнутися, зачепитися каблуком, вивихнути кісточку, жінки, які носять взуття на високих підборах занадто часто й довго, особливо дами з клишоногістю й спадковою слабкістю сполучної тканини, піддаються додатковому ризику - ризику набути вальгусну деформацію великого пальця стопи.
 

Що таке вальгусна деформація великого пальця стопи?

Вальгусна деформація великого пальця стопи, також відома як "Hallux valgus" або "кісточка", є результатом зміщення першої плеснової кістки до внутрішнього краю стопи. Це розширює ділянку плесна (поперечна плоскостопість). Однак сухожилля м'яза не має здатності так розтягуватися й тягне великий палець до зовнішнього краю стопи. В результаті до зовнішнього краю стопи відхиляється вільна частина пальця, а його основа з головкою 1-й плеснової кістки зміщена всередину.

Ця деформація широко поширена. Приблизно кожна десята людина страждає від деформації передньої частини стопи різного ступеня вираженності.¹

Фактори ризику та причини вальгусної деформації великого пальця стопи

Вальгусна деформація великого пальця стопи є результатом вродженої слабкості сполучної тканини й неправильної біомеханіки руху (наприклад, тривала ходьба на високих підборах). У початковій стадії викривлення зазвичай є лише косметичною проблемою. Біль з'являється при використанні вузького взуття вже при наявності деформації, що є причиною бурситу.
 

Симптоми вальгусної деформації великого пальця стопи

• Біль, почервоніння й припухлість в основі великого пальця ноги - це основні симптоми, вираженість яких значно відрізняється у різних пацієнтів. Навіть невелика деформація може викликати у деяких людей сильний біль, в той час як у інших майже не виникає болю, незважаючи на дуже виражену деформацію.
• Біль в середній частині стопи. По мірі прогресування деформації так званий перший промінь (великий палець і перша плеснова кістка) стає нестабільним, що веде до зміни біомеханіки в цілому. Навантаження розподіляється на середній відділ стопи, який іноді здатний його витримувати. В результаті виникають больові відчуття.
• Молоткоподібний палець. Зсув великого пальця у вузькому взутті не залишає місця для інших пальців. В результаті один або кілька пальців зміщуються вгору. При тривалому перебуванні в такому положенні виникає контрактура сухожилля пальця і ​​виникає молоткоподібна деформація.
• Остеоартроз: деформація сприяє руйнуванню суглобного хряща, що призводить до розвитку остеоартрозу плесно-фалангового суглоба першого пальця.

Лікування вальгусної деформації великого пальця стопи

Деформацію, що вже виникла, неможливо вилікувати консервативними способами. При первинному зверненні лікар повинен вирішити, яке лікування підходить в даній ситуації. При цьому лікар враховує безліч факторів, у тому числі вираженість деформації, інтенсивність болю і супутні захворювання пацієнта.

• Устілки, шини, бандажі. Якщо великий палець можна повернути в початкове положення (гнучка деформація), то ортезування буде досить ефективним. За допомогою устілок можна відновити поперечне склепіння й зменшити ширину стопи, що зменшить тиск взуття на основу великого пальця.
• Лікувальна фізкультура: ходьба босоніж, а також вправи для ніг і стоп можуть зміцнити м'язи та зв'язковий апарат стопи. При виконанні спеціальних вправ пацієнт тренує м'язи та вчиться тримати пальці прямо. Це сприяє більш повільному прогресуванню захворювання.
• Операція: при неефективності консервативного лікування і відсутності протипоказань до оперативного лікування пацієнтові можуть запропонувати хірургічну корекцію. Існують різні хірургічні техніки випрямлення пальця.
   

Компресійний трикотаж і ортопедичні устілки компанії medi